为进一步规范工伤保险医疗和康复行为，保障工伤职工的健康权益，近日，市人社局开展工伤保险协议医疗机构专项检查。 不打招呼，直奔现场。为确保真实、准确了解工伤保险协议医疗机构的服务情况，市社保中心组织稽核、工伤待遇等科室人员，通过不打招呼、直奔现场的方式前往定点医保职工医院，对其政策执行和履行协议情况进行了一次全面“体检”。 聚焦问题，全面排查。检查人员通过现场询问病人和医护人员，调阅病历和医嘱记录，查看费用清单和药品出入库明细表等多种形式，对诊疗、康复、辅助器具配置等医疗行为逐一进行检查，特别对挂床住院、编造虚假病例、虚列工伤保险基金支付项目等行为进行了重点检查，确保了现场检查全覆盖、无死角、无遗漏。 深入沟通，不断完善。现场检查结束后，检查人员与院方管理人员进行了座谈，并就进一步提升医疗服务品质、规范医疗收费标准、落实工伤服务协议等进行了深入交流，对院方提出的建议进行了详细记录和事后研究。 下一步，市人社局将进一步筑牢工伤保险协议医疗机构监管防线，全力保障工伤职工的合法权益，确保工伤保险基金安全平稳运行。 |