打通基层用药“最后一公里”，让健康触手可及

全民健康是实现全面小康的基石。但目前基层用药问题成为制约我国达到全民健康的瓶颈。为切实解决基层地区存在的“用药难”慢性病、常见病药品加快“下沉”等突出问题，国家卫生健康委等6部门近日联合印发《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的意见》，旨在努力畅通城乡、县乡之间用药衔接渠道，满足群众基本用药需求。

基层药品短缺，患者奔波受累，慢性病与常见病药品向基层医疗机构的下沉趋势，构成了满足广大群众健康需求体系中的关键环节。各地乡镇卫生院和社区卫生服务中心药品短缺问题严重，高血压患者难以在社区找到所需降压药，只能前往大医院，路途远、排队久，耗费时间精力且增加经济负担。不仅基层“用药难”，部分治疗重大疾病的抗癌药物仍“一药难求”。电影《我不是药神》中的白血病患者无法负担进口药的高昂费用，无奈只能以身试险购买价格相对低很多的走私药。随后国家出台相关重要政策文件，越来越多治疗癌症等重大疾病的药物被纳入医保清单，为广大患者减轻了经济负担和病痛折磨。随着政策持续推进，基层医疗卫生机构药品配备状况出现转机，给患者带来新的希望，有望改善基层医疗药品供应难题，提升基层医疗服务水平，让患者在家门口就能获得所需药品，切实打通了基层用药的“最后一公里”。

多管齐下施策，共筑药品防护长城。尽管有政策加持，但基层药品供应配送仍存在诸多困难。基层医疗机构虽多，但用药量少，造成配送费用高，尤其是我国中西部地区和边远地区的药品配送成本更高。利润低导致企业配送热情低，药品供应不稳甚定中断。相关政策文件出台后，基层“用药难”情况有所改善。县级各部门对基层用药需求情况进行汇总审核，准确掌握需求情况；畅通渠道，构建整合各方资源的协作机制；紧密型医联体针对缺医少药信息设置登记系统进行快速反馈。各方协同发力，共同建立基层药品供应保障体系，确保药品供应稳定持续，保障基层民众健康福祉，使基层医疗服务得以稳固根基，扎实推进。

在解决基层“用药难”问题上，我国各地都进行了有益探索。山东通过县域中心药房整合同一医共体用药目录，统一调配药品资源。河北实现全省医共体用药目录统一，提高了上下级医疗机构药品重合率，方便了患者取药和转诊。北京建立缺药登记制度，及时响应患者个性化用药需求。福建三明推行慢性病药物保障销售，有效降低了患者用药经济负担。这些地方的实践经验，为解决全国基层用药问题提供了重要参考。

国家政策倾注力量，各地持续践行，基层“用药难”的困境正在逐步化解。展望未来，基层医疗机构将成为守护百姓健康的坚实堡垒，让健康医疗触手可及。这股推动力量融入全民健康事业，引领我们向着全面健康的目标稳步迈进。愿民生福祉广泛覆盖，让每一位公民都能安享健康生活，促进经济社会高质量发展。