激怒法能治好口吃吗？

　　治疗因人而异无特效方法

　　“目前治疗口吃的方式各种各样，实际上每一个方式针对不同情况、不同年龄段的人。像6岁以内的孩子，如果有口吃超过3个月就需要找职业医生看一下。生理性口吃的孩子只要指导一下家长即可。” 北京儿童医院儿童保健科主任医师刘春阳介绍说，“医院会有具体的指标告诉你，在什么情况下需要什么用到哪些治疗办法，在什么样的情况需要参加辅导班等，这些都需要在有经验医师的指导下实行。若家长应对模式不对的话，生理性口吃就易变成永久性口吃。”

　　“成人口吃和小孩口吃的情况又有很大不同。”刘春阳说，“成人多为心理问题，口吃治疗多用心理疗法。”如我们常用的转移注意力法，激怒法等都是一种心理疗法，不过心理疗法并非百分之百有效，这些方法只能缓解口吃而不能根治口吃。

　　刘春阳举例说：“我们曾经碰到多个口吃患者，他们一到口吃矫正班口吃就少很多，而一旦回到他原来那个环境口吃又出现了。对于成年人来说关键还是要克服心理上的障碍，语言技巧的学习只是一方面。”

　　目前网上有提供大量矫正口吃的方法。笔者选择了一些比较流行的方法如发音法、间隔法、压声疗法、肌肉放松法等咨询相关专家，专家表示这些方法没有原则上的错误，但是否有效还得视个人情况而定。

　　口吃产生的原因复杂

　　口吃之所以难以治疗，原因还在于口吃的发生机制十分复杂。

　　刘春阳表示：“现在的一些研究表明，口吃主要和遗传、脑发育的情况有关系。是什么造成了口吃，目前还没有一个公认的说法。现在所知的原因大部分为诱因，不是直接原因。如紧张度过高，受大的心理刺激，小孩学口吃的人说话或有过童年阴影等因素会诱发口吃。”

　　“有家族史、易感因素的孩子如果在口语发育没有完善的期间，碰到这些诱发因素的话就容易促发口吃，2—6岁时是最容易发生的，11岁到16岁可能还会发生。”刘春阳提醒道。

　　刘春阳呼吁，电视媒体尤其是给孩子看到的节目最好不要出现表现口吃的内容，另一方面家长也一定不要给孩子看有口吃的内容的东西。就是怕孩子存在易感因素诱发口吃，虽然说口吃不是学来的,只是一个促发因素，但学了之后就回不来了。

　　双语教育是否会增加口吃的风险，刘春阳认为，语言智力发育好的孩子，没有家族史，没有易感因素。那么早期介入两三种语言都是可以的，但是要是孩子的语言智能不是很好的，建议母语发展到一定水平后再介入第二种语言的学习。我们建议孩子早期做一个语言测评，看他的语言发展是个什么水平，具体情况具体分析。

　　口吃发生机制新理论

　　在探究口吃发生的根本原因上，我国科学家最近提出了一种全新的理论。北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室的科研人员发现“口吃”与脑神经通路异常有关。

　　负责这项研究的彭聃龄教授介绍说：“人类对于口吃这一特殊语言障碍的关注从公元1世纪左右就开始了。但什么原因造成了口吃，至今还是一个没有解开的‘谜’。粗略地说，口吃有两种，一种是发展性口吃，另一种是获得性口吃。儿童期开始出现并持续到成年的口吃称为发展性口吃，约占成人总人口的1%—3%；而获得性口吃主要是由药物、精神创伤或脑损伤等因素引起的。”

　　项目的另外一位负责人卢春明博士说：“言语产生过程可以分成计划和执行两个阶段。以往，研究者常常将这两个阶段分开研究。这不仅影响到对口吃病理机制的认识，而且阻碍了口吃的临床诊断和矫治工作。相反，我们的研究同时考察了计划和执行这两个阶段，并在言语的认知过程和神经通路异常的神经过程之间建立了联系。”

　　这项研究采用了基于磁共振的模式识别和结构方程技术，基于模式识别分析的结果，研究者提出了一种神经鉴别方法，运用这种方法可有效区分口吃者和非口吃者，包括严重口吃和轻微口吃。他们研究还发现，口吃者在言语计划和言语运动过程中都存在缺陷。结构方程分析揭示了由以上脑区组成的两条平行的神经通路：基底节—皮层和小脑—皮层。两者分别参与了口吃者的言语计划和言语运动异常。卢春明说：“该研究在口吃者的行为异常和神经通路异常之间建立了一种联系，并首次提出了基于脑功能实证研究的口吃双通路理论。”

　　不过研究人员还没有在神经通路异常和口吃之间建立因果关系，因此仍无法揭示发生口吃的根本原因。但研究人员认为这是一个良好的开端。

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　　口吃矫正法

　　1.控制言语节律和速度的训练：如节拍器法、敲击法，训练慢速均衡、平静、柔和有节奏的发音方法；

　　2.韵律法：用韵律来诱导难发词句的发音；

　　3.对呼吸和呼吸气流的控制训练；

　　4.放松疗法：情绪放松和肌肉放松尤其是颈部和喉部肌肉；

　　5.延迟听觉反馈治疗仪的训练；

　　6.对伴随有心理问题的进行心理疏导：如放松训练、系统脱敏法、音乐疗法、心理疏导等。