眼皮老跳是怎么回事?

　　北京朝阳医院西区眼科 高敏 王育红

　　在眼科门诊日常诊疗过程中，经常会遇到来看“眼皮老跳”的患者，医学上称之为“眼睑痉挛症”患者。民间有“眼皮跳能预兆凶吉”的说法，也有“左眼跳财，右眼跳灾”之说。那么，眼皮为什么会跳？有什么方法可以防治？

　　常见原因

　　用眼过度、睡眠不足、精神紧张

　　眼皮，医学上称为“眼睑”，又可分为上眼睑、下眼睑两部分。支配眼睑运动的肌肉主要有两种，一种为“眼轮匝肌”，形似一扁环，以睑裂为中心环绕上、下眼睑。眼轮匝肌受面神经支配，肌肉收缩时眼睑就闭合；另一种肌肉为“上睑提肌”，此肌肉受动眼神经支配，它收缩时可同时提起上睑各部分，使睑裂开大。

　　这两种肌肉不断协调进行收缩、舒张运动，眼睛就能自主地进行睁开和闭合动作。由于某种因素的影响或刺激，两种肌肉协同功能失调、异常兴奋，产生了反复的收缩、痉挛甚至颤动，人们无法自主控制，于是就明显地感觉到眼皮在不自主地跳动，这就是俗称“眼皮跳”的解剖学成因。

　　那么造成这一现象的原因有哪些呢？最常见的原因如用眼过度、睡眠不足、疲劳、精神过度紧张，还有强光刺激、吸烟嗜酒等。一般来讲，只要多注意休息，保持均衡的日常饮食和充足的睡眠，眼皮跳动的时间会逐渐缩短或自然消失，不必过度紧张。若患者有屈光不正，又没有配戴合适的眼镜时，也可能出现这一现象，及时配戴眼镜、矫正屈光不正可有效解决这一问题。另外要注意有无眼部感染、眼睑内翻、倒睫等情况，对症治疗眼局部病变后，“眼皮跳”即可好转。

　　延误病情

　　易导致面部肌肉萎缩变形

　　如果排除上述多种因素，眼皮跳动不能缓解甚至越来越甚，严重者伴有面部肌肉痉挛、口角抽动、歪斜或有面瘫病史等，需及时去神经科就诊。部分病例局部注射肉毒素A疗效好，也能很好地解除面肌痉挛；如果肉毒素注射效果不好，可以进行眼轮匝肌切除术；而对于合并颅内疾病的病例，主要是因为支配眼皮肌肉运动的面部神经被血管压迫，产生异常神经冲动所致，微血管减压术是有效的治疗方法。眼睑痉挛症给予及时有效的早期积极治疗，可促进患者的恢复，如治疗不及时、彻底，面肌痉挛时间久了，面部肌肉容易发生不可逆性萎缩、变形。

　　总之，面对“眼皮老跳”的问题，不用过度紧张，但也不可轻视。如果症状持续较长时间不消失，一定要到眼科或神经科就诊。