手颤不停当心甲亢 预防须防身心“过劳”

　　甲亢症状多样，可波及神经、消化道等系统

　　人们高度紧张时手会轻颤，如果心情平静时手还颤抖不停，要小心可能是甲状腺功能亢进的警报。中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科副主任李焱教授指出，人们提起“甲亢”患者，往往会有“眼突、多食善饥”的印象，但其实甲亢的症状并不仅有上述两种，它可波及多个系统，甚至有女患者闭经、男患者乳腺增生，需要人们小心鉴别。

　　患甲亢可能频拉稀便

　　甲亢是指甲状腺本身病变引起甲状腺毒症即血循环中甲状腺激素过多，表现为神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。

　　甲亢患者除因交感神经过度兴奋引起的手颤之外，常表现为疲乏无力、怕热多汗、多食善饥、体重明显下降等高代谢综合征，大多数患者还会出现性格改变、暴躁易怒、紧张焦虑等精神神经症状。此外，心悸气短、心动过速等心血管症状及稀便、排便次数增多等消化道症状，在患者中也比较普遍。部分女患者甚至会出现月经减少或闭经，少数男患者则会表现为乳腺增生。

　　服药常见三类副作用

　　“甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物、碘131和甲状腺次全切除术三种方式，其中抗甲状腺药物治疗被绝大多数患者接受。”李焱指出，药物治疗的疗程一般需一年半至两年，包括初治、减量和维持三个阶段。他强调，从开始治疗到治疗结束的整个疗程中，除非有较严重的不良反应可中断服药外，均应坚持按时按量服药，不能间断用药或随意减量。此外，甲亢患者要避免吃紫菜等富含碘的食物以及含碘药物。

　　目前普遍使用的抗甲状腺药物主要有丙基硫氧嘧啶和甲硫咪唑两种。“抗甲状腺药较常见的副作用为粒细胞减少症和肝功能损害。”李焱指出，如若发现，在排除甲亢本身引起的肝功能损害后应停药改用其他治疗方案。此外，皮疹也是抗甲状腺药物治疗的一大常见副作用，停药后一般可自愈。个别严重者会发生剥脱性皮炎，一旦发生应立即停药并就医。

　　预防须防身心“过劳”

　　李焱提醒，如果患者采用足够时间的抗甲状腺药物治疗后，病情仍反复发作，或者患者对抗甲状腺药物过敏，则建议采用碘131或甲状腺手术治疗。不过，采用这两种治疗方案应充分考虑到需终生服用甲状腺素替代的可能，以及手术治疗的风险。

　　甲亢的发病原因与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲状腺毒症，则与某些诱发因素有关，如感染、外伤、精神刺激、过度疲劳、碘摄入过多等。“要预防甲亢，只能尽量从避免诱发因素入手。”他指出，其中最重要的是坚持正常的生活作息，保持积极乐观的心态，避免身心“过劳”。 （记者任珊珊 通讯员王海芳）